الرعاية الصحية ألأولية هي مفتاح تحقيق الصحة للجميع

الرعاية الصحيّة الأوليّة أو ما يعرف بال primary health care هو من السياسات الصحيّة المعتمدة عالميًا والتي أقرّت بعد مؤتمر ألماتا في الاتحاد السوفيتي سابقًا.

بحسب منظمة الصحة العالمية WHO، الرعاية الصحية الأوّلية هي الرعاية الصحية الأساسية التي تُتاح على نحو شامل للأفراد والأسر في المجتمع المحلي بوسائل يمكنهم قبولها وبمشاركتهم الكاملة وبتكاليف يمكن لأفراد المجتمع المحلي وسكان البلد قاطبة تحمّلها. وتلك الرعاية جزء لا يتجزّأ من نظام البلد الصحي، إذ هي تمثّل نواة ذلك النظام، ومن مجمل التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع المحلي.

وقد ومكّن الإعلان عن هذا النوع من الرعاية الصحية من توسيع نطاق النموذج الطبي للخدمات الصحية الشاملة والأساسية الميسرة لجميع الأفراد والأسر في جميع المجتمعات، والمعتمدة على وسائل وتقنيات صالحة عملياً، وسليمة علمياً، ومقبولة اجتماعياً، وبمشاركة تامة من المجتمع وأفراده، وبتكاليف يمكن للمجتمع والدول توفيرها في كل مرحلة من مراحل التطور فكانت ضمان العدل في الحصول على خدمات الرعاية خصوصًا في ظل الظروف المعيشية والصحية المتدنية التي حلّت في شعوب الدول النامية بعد الحروب المتتالية فيها.

ما هي الخدمات الاساسية التي تقدمها مراكز الرعاية الصحية الاولية؟

توفير الأدوية الأساسية
ضمان التغذية الجيدة
توعية المواطنين وإرشادهم صحياً
تقديم خدمات الأمومة والطفولة
إجراء العمليات الجراحية الأساسية
الإصحاح الأساسي للبيئة وبالأخص توفر الماء الصالح للشرب
وضع الحلول المناسبة للسيطرة والقضاء على المشاكل الصحية
التطعيم والتحصين ضد الأمراض المعدية
علاج الأمراض الشائعة في المجتمع
مكافحة الأمراض السارية (المعدية والمتوطنة) والسيطرة على انتشارها

أين أصبح مشروع الرعاية الصحية الاولية في لبنان؟

بعد أزمة النزوح التي اضافت عبئا على شبكة الرعاية الصحية الاولية أصبح هناك حاجة لمعاجة الأزمة خاصة في المناطف الأقل إنماء، حيث صممت وزارة الصحة مشروع "إعادة تأهيل الرعاية الصحية الاولية نحو التغطية الصحية الشاملة" مع البنك الدولي وبتمويل من الصندوق الانتمائي المتعدد الجهات وبالتعاون مع خبراء في الجامعة الامريكية في بيروت، منظمة الصحة العالمية واليونيسف.

تم إجراء تدريب لللعاملين في المراكز على كيفية اختبار السل وإدارة فعالية اللقاحات، تدريب للمرضات بالتعاون مع نقابة الممرضين والممرضات في لبنان، تدريب على استعمال أجهزة فحص الكوليسترول والتريغليسيريد كما على أجهزة فحص مخزون السكّري.

وهذا المشروع يهدف لتوفير رعاية صحية لنحو 150 ألف مواطن من ذوي الدخل المحدود والذين تم تحديدهم من خلال برنامج خاص في وزارة الشؤون الإجتماعية. هذا وتعتبر وزارة الصحة العامة المشروع مرحلة تجريبية بإتجاه تطبيق التغطية الصحية الشاملة.

تم اختيار 75 مركزًا من الشبكة الوطنية للرعاية الصحية الاولية وذلك وفقا للتوزع الجغرافي للفئات المستهدفة بالمشروع. تقوم وزارة الصحة العامة بتزويد المراكز بلوائح الافراد والعائلات وعناوينهم بهدف استقطاب المستفيدين المخصصين لكل مركز ضمن فترة زمنية محددة.

تنتشر مراكز الرعاية التابعة للشبكة الوطنية في جميع المناطق اللبنانية وتهدف لخدمة السكان من جميع الفئات. تكمن اهمية هذه المراكز في خدمتها للمناطق المحرومة والمكتظة بالنازحين. كما انه يلحظ الدور الفاعل للمؤسسات الاهلية بإقامة وإدارة هذه المراكز حيث ان 68% منها تتنتمي لمؤسسات اهلية.

المنطقة	عدد المراكز	المنطقة	عدد المراكز
بيروت	14	البقاع	20
جبل لبنان	54	بعلبك الهرمل	19
الشمال	30	الجنوب	31
عكار	18	النبطية	27

تفرض وزارة الصحة شروطًا وتوجيهات لانشاء هذه المراكز إما على صعيد المواصفات القياسية من حيث عدد المستفيدين على الاقل، الخدمات الاساسية من حيث نوع الخدمات والطاقم البشري، البنى التحتية، والتجيهزات.

يطرح مشروع تطوير الرعاية الصحية الاولية الشامل اسئلة كثيرة، من إمكانية الاستفادة الى ثقافة الترويج، لأهمية لجوء المواطنين الى هكذا نوع من الخدمة الصحية عوضًا عن التوجه الفوري الى المؤسسات الصحية الكبرى او المستشفيات. الامر الذي من شأنه أن يضمن وصول الرعاية الصحية الى جميع فئات المجتمع بمختلف طبقاته بشكل عادل كما وتخفيف نسبة المرضى في طوارئ المستشفيات الذين على وجه الخصوص لا يخضعون لعناية طبية مشددة بل على العكس بالامكان معالجتهم في مراكز الرعاية الصحية الاولية. الامر لا يتوقف عند القدرة الحكومية لتنفيذ هكذا مشروع صحي بل على ثقافة المجتمع والشعور بالتكافل المجتمعي فيما بيننا.